BULTO EN LA INGLE.

La ingle es un lugar donde se presentan los ganglios por lo que en ocasiones suele estar sensible y no genera ningún problema, pero en otras situaciones si debemos de acudir a un médico sobre todo cuando se nota que el área se encuentra enrojecida, el bulto es muy llamativo y existe fiebre.

Antes que nada, vamos a analizar la situación. Lo primero es conocer la estructura que está implicada en el área donde se siente ese bulto.

Si se habla del denominado conducto inguinal, al palpar una masa en ese nivel, suele sugerir la presencia de una hernia y no de algo más serio.

Esto es porque no es un lugar donde suele ser un asentamiento de un ganglio inflamado, lo que quiere decir, es una adenopatía (aumento de tamaño o alteración de un ganglio linfático).

Vamos a ver los posibles motivos.

1.- Quiste sebáceo. Que puede ser formado por un bulto de grasa, el cual suele aparecer en cualquier zona del cuerpo, aunque tiene predilección por el rostro, el cuero cabelludo, las axilas., la espalda y la ingle. La inflamación de un folículo piloso (raíz de un pelo) o un golpe que de origen a este abultamiento.

2.- Hernias. Lo que normalmente de manera coloquial se denomina como ingle corresponde, anatómicamente, a la zona crural (del muslo o relacionado con él).

Es un lugar de asentamiento de hernias, por antonomasia (implica la sustitución de un nombre propio por una expresión por la que se le reconoce universalmente) que es un lugar donde las denominadas adenopatías inguinales.

El acudir a un médico es sumamente importante ya que él nos ayudará a determinar frente a qué estructura nos encontramos. Aun así, que cuando se trata de una hernia, la protuberancia o bulto suele sobresalir bastante, es un tejido o una porción de algún órgano que se ha salido de su sitio y puede generarse posterior al levantamiento de un gran peso, también al toser por un gran esfuerzo por lo que se debe tener cuidado, al ir al baño o al estornudar ya que la pared abdominal se encuentra debilitada y esos esfuerzos dan lugar a la salida de tejido.

En estos casos suele presentarse dolor, enrojecimiento por lo que la piel recurre a un bulto que también puede ser de color gris o azulado, el sobre peso también es un factor detonante.

3.- Adenopatía inguinal. Con la palabra adenopatía (crecimiento) los médicos se refieren a un crecimiento, en este caso de tamaño de un gran ganglio linfático.

Aunque los demás ganglios linfáticos del resto del cuerpo miden alrededor de 1 centímetro. El tamaño de los que se encuentran en la ingle tiene una variación de entre 0.5 y 2 centímetros.

Por lo que se puede decir que sólo en muy raras ocasiones de adenopatías inguinales se tratan de algún problema maligno. Se calcula que en un 80% de los pacientes menores de 30 años son benignos; el porcentaje baja a un 60% cuando se habla de personas mayores de 50 años.

4.- Enfermedades de transmisión sexual. Como sífilis, chancro blando, chancroide, gonococia o herpes genital.

5.- Una inflamación. De igual manera por su localización, recoge la linfa procedente de las extremidades inferiores, por lo que no es raro que cualquier proceso inflamatorio o infeccioso que afecte a éstas genere la aparición de una adenopatía inguinal.

6.- Por un proceso neoplásico o tumoral. El cual afecte al área genital, sin embargo, de igual manera se puede tratar de un tumor más alejado el cual es posible presentar el origen en el estómago, el colon, el pulmón o la mama.

De cualquier forma, el tumor propio de un ganglio y el tejido linfático (el linfoma) muy raramente se asienta en los ganglios inguinales.

ALGUNOS OTROS FACTORES.

1.- Hidrosadenitis. Es una glándula obstruida e infectada. Sucede más en las axilas que es ocasionado a veces por el uso continuo de anti-transpirantes, pero también se pueden localizar en el área de la ingle.

2.- Un pelo enquistado. El cual da lugar a un bulto en la ingle, por lo suele ser llamativo, porque cuando nace el vello se introduce de nuevo en la piel en lugar de permanecer en la superficie.

GANGLIO INFLAMADO.

Por lo regular, si el ganglio se encuentra inflamado es a causa de una infección y este será blando y no estará enganchado a los músculos que lo rodean por lo que se podrá mover al palparlo.

Al contrario, si es un proceso tumoral la adenopatía se presentará muy dura, no dolorosa por lo general y no se podrá desplazar al palparla por lo que se encuentra enganchada a los tejidos adyacentes. Sin embargo, debemos insistir que no es una fórmula infalible y que de suma importancia confirmarlo con otras pruebas médicas.

GANGLIOS.

En la mayoría de los casos, la inflamación que pueden llegar a presentar no indica nada grave. Pero en algunas otras situaciones en particular pueden ser síntomas de algo mucho más serio.

Esa es una gran razón para saber dónde se encuentran localizados los que más habitualmente dan pueden dar problemas y tener el hábito de revisarlos constantemente.

  • Si se tiene dolor no suelen ser preocupante. Tampoco si son «elásticos» o se mueven ya que no se encuentran enganchados a los músculos que los rodean y miden menos de 2cm. Por lo regular cuando poseen estas características suele deberse a infecciones leves.
  • Acudir a un médico sí; son muy duros y, además, si parece que se encuentran fijados a las estructuras que se tienen alrededor, que no se puedan desplazar ni abarcarse del todo con los dedos.
  • Otros síntomas que son de alarma es el tamaño que presentan si es mayor a 2cm y que no desaparezcan en 15 días. En estos casos, el origen de ese bulto puede ser maligno.

EN CADA LUGAR, UNA GRAVEDAD.

Existen los ganglios ocultos, los que no se detectan con la palpación y solo se revelan con pruebas de imagen. Se encuentran alrededor de la tráquea, dentro del abdomen o tras el útero. Pero los que sí se pueden palpar son:

1.- En la cabeza. Estas adenopatías o inflamaciones de los ganglios son occipitales, en nuca alta, preauriculares antes del pabellón auditivo y retroauriculares tras la oreja y responden a inflamaciones sin importancia. No suelen tener complicaciones como un tumor.

2.- En la nuca. Normalmente se trata de una otitis, y se trata de una infección dental, o una faringoamigdalitis o la celulitis de la cara pueden inflamar estos ganglios, sin embargo, en este caso también desafortunadamente también pueden ser el indicio de una formación tumoral.

3.- Sobre las clavículas. En este caso estamos hablando de un verdadero problema ya que indica que existe la presencia de un tumor; se denominan supraclaviculares: si se encuentran en el lado derecho, el tumor se puede generar en la cavidad torácica (el pulmón, esófago, etcétera), si se encuentra en el lado izquierdo de la clavícula el tumor puede producirse en el abdomen ( ovarios, testículos, próstata, estómago, riñón, o páncreas).

4.- Axilas. Arañazos, uñeros o infecciones de cualquier índole en manos y brazos pueden desplazarse hacia el área de las axilas y provocarlos. En otras ocasiones son patológicos y se debe descartar tumores en las mamas o melanomas como origen del problema.

5.- Ingle. También se le llama inguinale y suelen estar presentes infecciones en las extremidades inferiores o en los genitales. En muy raras ocasiones se deben a tumores malignos.

6.- En los codos. La mayor parte de los casos se debe a las sobrecargas, inflamaciones o traumatismos en las extremidades superiores. Aunado a esto, si se nota la existencia pus en las uñas puede deberse a infecciones. La sífilis secundaria y el linfoma también son otros factores de las posibles causas.

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FIBRE QUE DURA MUCHO TIEMPO.

Este es un caso delicado en donde, si se nota cansancio, pérdida de peso y dificultad para asimilar bien los alimentos que son ricos principalmente en proteínas, puede estar avisando de que se padece de una alteración cancerosa.

Vamos a explicar un poco los motivos que pueden llevar a una persona a sufrir un cuadro febril que consisten en padecer temperaturas mayores a 38 grados C durante dos o más semanas.

Una fiebre que dura menos tiempo es a causa de una infección; la mayoría de las veces es por causa vírica: lo que no queda muy claro es el foco, pero el paciente tiene un malestar general, así como otras al ser generadas por bacterias lo que, si aporta un foco claro, y en ese momento se da un tratamiento empírico según el germen que se encuentre implicado.

UN PROBLEMA.

El problema se encuentra cuando la fiebre dura dos o más semanas, por lo que ya entran otras causas, así que el diagnóstico es diferente:

1.- Cuando la infección es mucho más seria: se vuelve seria en el momento que el origen es infeccioso y se vuelve frecuente, entre un 40% y el 50% de los casos, por lo que, al suceder esta situación ya no se trata de una infección o infecciones que sean banales en estas circunstancias indica que algo no está bien, no es algo que va a pasar, es algo que tiene que darse atención de inmediato.

Aquí entra un grupo de enfermedades delicadas como lo es la tuberculosis, infecciones de las válvulas cardiacas (endocarditis), brucelosis (antecedentes de haber consumido leche no procesada o quesos artesanos), salmonelosis, etcétera.

2.- Cuando existen algunos virus: puede existir la presencia de mononucleosis infecciosa, el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), hongos o algunos parásitos cuando se encuentran las defensas bajas y puede ser el origen de la fiebre que no desaparece.

3.– Tumores: la fiebre es un síntoma y sin un foco aparente por dos semanas, constituye hasta un 15% o 20% de los casos. Y si aparte se presenta una pérdida de peso o incluso si son no son tolerados algunos alimentos (por lo regular son los alimentos proteicos) lamentablemente puede tratarse de un tumor. En personas jóvenes se presentan linfomas o las leucemias. En los adultos, las metástasis de hígado, o tumores de otros órganos.

4.- Problemas reumáticos: normalmente se presentan la colagenosis (artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico, fiebre reumática, múltiples inflamaciones de los vasos sanguíneos o vasculitis) esta enfermedad es en realidad, un rechazo del cuerpo hacia los tejidos del mismo organismo ya que no los identifica como propios y termina expulsándolos. Por lo tanto, son trastornos autoinmunes y su causa es desconocida.

5.- Medicamentos: es muy común que se produzca un cuadro febril, muchos de ellos por su frecuencia de uso, entre ellos predomina el alopurinol que es utilizado para tratar la gota; varios antihistamínicos, la digoxina que es utilizado en el tratamiento de las arritmias cardiacas, y también los ácidos acetilsalicílicos (salicilatos).

6.- Desconocido: se considera que hasta en un 10% de los casos, la fiebre es de origen desconocido; se sabe o se entiende que se debe a algo que no se encuentra funcionando bien y sobre todo que es una respuesta de defensa del organismo.

Pero cuando se trata de la fiebre no en todos los casos tiene un origen definido. O, mejor dicho, aún no se han podido encontrar con pruebas médicas el origen de algunos casos.

SÍNTOMAS.

1.– Sensación de frío: la sensación de frío se encuentra presente debido a una vasoconstricción, lo que quiere decir que los vasos que transportan la sangre hacia los brazos y piernas se cierran de manera parcial.

2.- Temblores: el cuerpo se ve forzado en un intento por generar calor y remplazar el que el organismo se encuentra perdiendo, de esta manera los músculos empiezan a realizar pequeñas contracciones.

3.- Todo se activa: al existir un aumento en la temperatura, la fiebre genera un incremento en la actividad metabólica, por lo que sin realizar un mayor esfuerzo físico el organismo se encuentra produciendo una alta quema de calorías.

4.- Mayor gasto calórico: el metabolismo basal que es lo que se conoce como la que de grasas estando en reposo, aumenta un 12% más por cada grado de temperatura que va en aumento.

HIPERTERMIA.

Por supuesto que no es lo mismo fiebre que hipertermia. En el caso de la fiebre el aumento de la temperatura es corporal, pero los mecanismos que la controlan se mantienen; lo que en la hipertermia no sucede, los mecanismos que la controlan no se mantienen.

El golpe de calor, un Síndrome Maligno por Medicamentos Neurolépticos y la hipertensión maligna son causas de una hipertermia, también se puede presentar en el hospital ocasionado por el contagio infeccioso al momento de ingresar.

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